老年病病人的护理PPT精品文档19页

发布于:2021-09-19 03:55:42

概述 (一)老年病的定义:指老年人特有的或多 发的疾病。 (二)分类:分三大类 第一类:多发于老年期的疾病,如老年性 白内障、老年性痴呆等; 第二类:老年前期已患的病而延续进入老年 期,如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、骨 质疏松症等; 第三类:老年人和年轻人都易患的疾病,如 感冒、一般的外伤等。 1 (三)老年病的一般临床特征▲ 1、起病隐匿、症状和特征不典型 因此,老年人患病时常因症状不典型 而延误诊断,造成严重后果。 2、病程迁延、并发症和后遗症多、康复缓慢 ①老年人严重多发伤时伤后极易引起原有疾 病、严重多发伤和并发症三者的叠加效应。 2 ②长期卧床老人可引起的并发症: 失用性肌肉萎缩、骨质疏松、下肢静脉血 栓形成、压疮、坠积性肺炎、直立性低血 压等 3、同时患多种疾病,易发生多器官功能损害 或衰竭 一旦患者或在应激状态下,易发生多器官功 能损害或衰竭。 4、病因多元化或不明 5、易出现药物的不良反应 原因:①老年人生理功能的改变,尤其肝肾功 能下降,易于蓄积中毒; ②老年人对药物的耐受性下降、敏 感性增高,副反应发生率高; ③用药种类较多,药物间的相互作用使 副反应发生率高 (四)老年病常见的症状和体征 1、疼痛:老年人可发生头痛、胸闷、腰 背痛等,如发生严重的头痛,往往提示严 重疾病。 2、发热: 3、眩晕、晕厥:晕厥最常见的病因是脑 卒中; 4、跌倒: 5、易疲劳:如高龄老人发生心肌梗塞时可 无疼痛,而以疲乏无力为唯一的主诉。 5 6、睡眠* 7、吞咽困难; 8、呼吸困难:夜间突然发生的呼吸困难 多提示左心衰竭肺淤血; 9、意识*途翊砺遥 10、尿失禁; 11、下肢水肿; 12、皮肤瘙痒。 6 (五)老年病的诊断和监测 1、老年病的诊断: 2、老年病的监测: 定期监测内容包括:体重、血压、血脂、血糖、血 尿素氮和肌酐、血浆纤维蛋白原、血黏度、心电图、 X线胸部透视或摄片及心理测试。 7 不定期监测内容包括:血常规、尿蛋白、大便隐 血、结核菌素实验、X线钡餐、胃镜、结肠镜、 内分泌和免疫学检查等。 (六)老年人用药注意事项 ▲ 1、明确用药的指征,可用可不用的药物最 好不用; 2、慎用对肝肾功能、体温调节中枢、呼吸 中枢影响较大的药物; 3、应用最少种类的药物,必须合用时最好 不超过3~4种; 8 4、剂量由小到大,逐渐增加至最低有效剂量,原 则上选用成年人剂量的1/2、2/3或3/4,洋地黄只需 用青年人的1/2~1/4量,遵守剂量个体化原则; 5、有吞咽困难时不宜选用片剂、丸剂或胶囊,宜 选用液体制剂等剂型; 6、尽量减少用药次数与合并用药,耐心向老年人 解释用药的目的、剂量、服法与疗程;药物名称、 标记应醒目简明,包装开启方便;治疗中应尽量 取得家属或亲友的协助监督,对痴呆、抑郁症或 独居老人更应注意用药依从性; 7、对有心、肝、肾、胃肠疾病者或应用毒 性大的药物,尤其长期服药者,要定期监测 血药浓度、检查肝肾功能; 8、疗程要适当,出现药物不良反应时必须及时停 药并对症治疗; 9、防止滥用滋补和抗衰老药; 10、中成药与西药不宜随意和用。 10 七)护理措施 1、疼痛病人的护理: 根据疼痛的部位和病因采 取相应的护理。 1)对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。 2)向冠心病人解释胸痛的原因; 嘱心绞痛发作时立即停止活动,卧床休息,吸氧, 使用硝酸脂类等药物; 缓解期控制危险因素,避免诱因; 指导心肌梗塞病人绝对卧床、心电监护1周,协助 做好各项生活护理,病情好转后逐渐增加活动量; 遵医嘱给予度冷丁、吗啡、复方丹参、溶栓、 抗凝剂等药物; 配合医生手术的术前、术后护理。 2、高热病人护理 1)病人应卧床休息,给予富含优质蛋白、维生素、 易消化的流质或半流质饮食,多饮水, 2)密切观察生命征和病情变化。 3)高热时物理降温为主,做好口腔和皮肤的护理。 4)按医嘱正确使用药物。 5)有外科手术指征时做好术前、术后的护理。 3、解释眩晕、晕厥、跌倒可引起外伤、骨折等, 劝告老年人积极治疗原发病,为老人提供安全的 生活环境。 4、合理安排老人的生活起居,做好心理指 导,采用促进睡眠的措施。 5、 向呼吸困难老人解释病因;嘱病人卧床休 息,取适当体位;指导病人正确的咳嗽、咳痰 方法;按医嘱给药等。 6、对意识*先擞γ芮泄鄄觳∏楸浠乇鹱 意生命征、意识、瞳孔大小、皮肤颜色、出入液量 等。 7、尿失禁的护理:▲ 1)向尿失禁病人解释尿失禁的原因,鼓励其积 极治疗原发病,避免应用影响排尿的药物,合理 安排饮水时间及量; 2)为老人提供方便的排尿环境与条件; 3)维护老人的自尊,对因尿湿衣裤而窘迫、自 卑的老人应同情、安慰,并做好家属的工作; 4)指导功能锻炼,在老人身体许可时锻炼,以增加腹 肌和盆肌的弹性。 5)遵医嘱用抗胆碱能药物、肾上腺素能药物、雌激素等, 改善尿失禁。 6)掌握老人的排尿规律,及时为老人提供方便排尿 的场所和便器;保持皮肤清洁,防止泌尿系感染。 8、为老人清洁皮肤,增加营养,定时翻身,预防压疮。 9、鼓励老人提出与健康、治疗有关的问题和表达自己 的感受,与家人进行交流,倾诉自己的感觉和悲伤,寻 找支持和有效的应对方法。 (八)健康教育 1、老年人应定期进行健康检查,及早发现老年人常见病。 2、劝告老人戒烟,坚持体育锻炼,加强营养,注意保暖。 3、高血压老人应避免精神紧张,改变生活方式,自我检 测血压,合理用药,保持血压的长期稳定。 4、冠心病老人应控制危险因素,避免诱因,长期用药, 合理饮食,防止便秘,冬季保暖。 5、骨关节炎老人居室宜温暖,阳光充足,注意安全。 6、教会尿失禁、瘫痪、水肿、营养不良病人及家属 正确的护理方法。 7、嘱家属重视老人的心理变化,及时采取防范措施,防止 老人受伤或自伤。 8、维护老人的自尊,鼓励老人适当地修饰打扮,保持良 好的身心状态。 END

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